私は 時計職人をしてかれこれ ４０年になります。 総合診療医の武器は問診と診察だ。 神谷先生は地域の医療を支える 一人の医師でありたいと考えている。 今回のドクターＧは洛和会音羽病院 神谷 亨先生です。 津田先生ですね将来的には どういった…？将来的には 精神科に進みたいなと考えています。 ご職業は 時計職人とお聞きしましたが…。
津田先生。 どういう病気なのか簡単に説明してもらえますか？中年から高齢者にかけて途端に集中力が切れて…。 津田先生。 では 横川先生ですね。 土などにいる破傷風を起こす菌が傷口から入ってじゃあ 横川先生あの河原って事ですね。 横川先生が注目したのは このシーン。 日本では ワクチンが 接種がされていますので基本的には 免疫が… 皆さんお持ちの病気だと思います。
横川先生何か他に鑑別はありますか？体温が高い事もありますので全身の症状が出るのは「感染性心内膜炎」などもやはり挙げたいとは思います。 横川先生は １週間前に左目につけていたメガネをそれでは 最初のカンファレンスはここで終わりにしたいと思います。 さあ カンファレンス 見て頂きましたけどゲストのお二人 いかがですか？病院に行った時に 細かく言ってるかなと 思ったんですよ。
「甲状腺機能亢進症」の影響で両腕両足の筋力が突然失われる「周期性四肢麻痺」を発症する事があります。 横川先生 「感染性心内膜炎」という事ですけれども。 熱が出ているようなエピソードがありましたしあとは 頭痛が人生の最大の痛みを１０とすると ８点というかなり強い痛みがある事がありましたのでこれは もしかしたら感染性心内膜炎のような細菌が頭の方に とんでしまって来院当日は どこが痛いっておっしゃってました？頭全体が痛い。
帯状疱疹がある というふうに考えるのであればこの患者さんで何を探したいですか？ 横川先生。 頭痛の性状が変わった事や場所が広がった事は帯状疱疹という病気から髄膜炎という病気に変わっていったところをはい そのとおりです。 梶山 勉さんはその後の脊髄液の検査の結果水痘・帯状疱疹ウイルスの遺伝子が見つかり 診断が確定した。 問題は 帯状疱疹ウイルスによる髄膜炎というのは ほっておくと失明に至ってしまう人も中にはいる という事ですぐ 眼科の先生に診せなさいすぐに治療を開始しなさいと言われている状態になるんですね。