今日はどんなカンファレンスになりますか？スタジオがＥＲであると思ってカンファレンスを進めていきます。 福田先生は どうですか？この前 経験したのは冬だったので 外で倒れてて泥酔してて意識もなくて低体温症を合併した…。 一番嫌なのは「大動脈解離」であったりとか命に関わるような疾患をまず除外したいなと思います。 大動脈解離は 体の中心を走る大動脈の内側の壁が裂け全身への血流が阻害される病気です。
じゃあ もし この患者さんがショックだったら どこまでしたい？ショックで 「う～っ」って ほとんど会話ができないよ という時はどういう事したいですか？これから急変するという可能性も考えて ルートをとっておく。 本当に 患者さんが危ない状態で会話ができない時には歩いてくる患者さんで元気そうでも実はすごい病気だった。 ところで 好味食品のイベントの資料先方からの要請はちゃんと入れ込んである？それ以上の提案をしたいと思います。
國谷先生は？松本先生は？ここからは ドクターＧと研修医との真剣勝負です。 研修医が挙げたのは…体質や薬の服用などで血が止まりにくい人が腰をひねるなどの外傷で発症する事が多く激しい腰痛を起こします。 どうして このＶＴＲから硬膜外血腫を疑ったんだという事を教えて下さい。 急性すい炎として合いにくいなと考えるのは後頸部痛 後頭部痛が前日にあったという事。 松本先生は骨粗しょう症になる原因としてがんの骨転移を考えた。
頻度と どういう人に多いのかというのは 実は すごく大事で病名 並べるだけじゃなくてこの患者さんの…だったら この若い人でよくある病気って 何があるの？一番あるのは…「魔女の一撃」 出ました。 坐骨神経痛ではない。 という事は坐骨神経痛はどうも…。 真下さんが覚えている範囲でいいんですが ゆうべ 原さんに…１次会の時の事なら少し覚えていますが…更に 今日は 珍しく 原ちゃんも来てくれました！そうか 真下は 課長と飲むの初めてだもんな。 フリップ オープン！ジャカジャン！さあ 福田先生から お願いします。
「椎骨脳底動脈」という 頭の方栄養する血管があるんですがそちらに解離が起こる…。 椎骨脳底動脈解離ってどうですか？腰 痛くなりますか？ならないです。 くも膜下出血って頭痛くなって 腰痛くなる？髄膜は 脊椎の中の髄腔を通り腰まで つながっています。 この２つの病気のうちくも膜下出血であれば簡単な身体診察で診断できる。 大丈夫ですか？はい！皆さん 最終診断を 声を合わせて言ってもらいましょうか。 腰痛を訴えていた原 さとみさんはくも膜下出血であると速やかに診断された。