皆様当機は このまま水平飛行を続け目的地ハワイアロハ空港への到着時刻は…。 Ｙ２区画にて急病人発生。 「総合診療医ドクターＧ」今回は スペシャルです。 飛行機乗ってらっしゃいますもんね。 日本には 数少ない…内科や外科といった全ての診療科目にわたる救急患者を受け入れる。 １回 飛行機 乗ってた時には患者さん ２人 発生しまして…。 礼知安先生 どうですか？私は 卒業旅行の時に 実際に「お医者様いらっしゃいませんか」という事が あったんですけども。
多分 入ってるんじゃないかなと思うんですが どうでしょうか？さあ 研修医の皆さんは飛行機内で苦しむ患者さんを助ける事ができるのか。 横川先生は…？大動脈解離を まずは否定したいと思って書きました。 やっぱり こういう時って飛行機の上で 何もできないんですけどじゃあ 丸山先生「肺血栓塞栓症」を説明して下さい。 やはり 飛行機の中で同じ姿勢をとっていてかつ トイレに行った時って歩いた時で急性発症の呼吸困難という事でいわゆる 「エコノミー症候群」と言われている疾患です。
もし だから 本当に糖尿病がかぶって 脱水があれば１時間でも 血栓はできていいんじゃないかなと思いました。 尿が多いっていうのとよく水を飲むっていう事が糖尿病でよくある症状で肺血栓塞栓症を併発しやすいかなと考えて糖尿病を書きました。 大動脈解離は 心臓から出ていく大きな大動脈に亀裂が入ってそこのところに血液がたまっていって血流を阻害するという病気になってくるんですけれども…。 「大動脈解離」は全身に血液を送る大動脈の内側の膜が裂けでも 呼吸困難という事ですが…かなり低いですよね。
過換気 「過換気症候群」ですね。 過換気症候群どうですかね？ＶＴＲの時に一番最後の方の手の形が小指 薬指が折れて残りの３本が硬直しているような…。 立てますか？過換気症候群の発作は息苦しさと共にめまいを伴う事がある。 肺血栓塞栓症の場合は？結局 脳への血流が一過性に減ったんじゃないかというのでめまいはきてもいいんじゃないかと思ってます。
先生 それを疑ったらどんな治療するんですか？緊張性気胸の場合は え～と穿刺をして 脱気をしてあげる。 緊張性気胸の場合胸に注射針を刺し肺の外側にたまった空気を体の外に出す脱気を行う事で症状が改善されます。 しかし緊張性気胸でなかった場合には息が苦しいという患者の肺に穴を開け更に悪化させてしまいます。 多分 シミュレーションとかさ勉強会とか外傷のコースやると こればっかり出てくるから あれだけど実際の臨床で先生たち…肺血栓塞栓症はピルものんでますしロングフライトの後半なので 可能性としては考えられるかなと。
ドクターＧは 飛行機内に搭載されている医療器具を運び込ませた。 気管挿管ってどうやってするんですかね？どれ使うんですか？必ず電気がつくか確認しましょう。 しかし患者の病気が緊張性気胸であったら どうなるのか？既に 患者の肺の外側には空気が パンパンに詰まっている。 緊張性気胸としては脱気が先かなと…。 教科書は 緊張性気胸 疑ったら挿管 駄目なんですよ。 …という事は これから先生方が飛行機に乗ったら緊張性気胸は 助け…。