豆腐屋を営む…心臓の外科手術を受ける事をお勧めします。 清水さんの心臓に何が起きているのか？患者を救え！さあ 今日は 三大疾病スペシャルという事で 第一弾は 「心臓病」です。 心臓病の患者さん多いわけですけれども。 武田さんは 外科手術を受けられたっていう事ですよね。 今回のドクターＧは昭和大学横浜市北部病院心臓血管外科…どうぞ。 さあ どうですか？心臓病の今の患者さん見て。 心臓外科医の症例に研修医が挑みます。 心臓の外科手術を受ける選択をお勧めします。
「心臓の手術受けなさい」なんて病院に来るっていうのは不安の どん底にあるんですよね。 フリップ オープン！どうぞ！ さあ まずは田邉先生から発表して下さい。 手術は 当日 予定手術がもう入ってると思うのでそれが終わったあとと考えました。 時期は できるかぎり早くという事なんですけども自分の経験で あまり当日に急にっていう経験がないので１週間以内程度にはしたいかなというふうに考えてます。 狭心症という事で不安定狭心症という事ですね。 不安定狭心症はその一歩手前の状態。
やっぱり 心臓の手術はすごい体に負担がかかるのでそのあと 合併症とか問題が起こる可能性も もちろんありますししっかり説明して患者さんと家族が納得してやりたいですというとこに話を進めて 落ち着いてからやるっていう方がより良いかなと。 すごいな！冠動脈バイパス術は体の他の部分から採取した血管採取した グラフト血管は動脈硬化によって狭くなった部分から離れた健康な部分につなぎます。 心臓を動かす筋肉に血液を送る冠動脈には３つの太い重要な血管があります。
何で 内胸動脈一番最初に使うんですか？内胸動脈は肋骨の内側にある血管でそのため根元につながったまま 行き先をすぐ近くの冠動脈に付け替えるだけでバイパスが作れます。 特に 右内胸動脈は左よりも太い事が多くまず じゃあ 皆さん バイパスのプランがあると思うんですけども皆さんの考えたプランで…これを答えて頂きましょう。 さあ それでは 研修医の皆さん右内胸動脈をどこにつなぐのか聞いた事あると思うんですけど直径２０ミリ ２センチぐらいだったらありなんですよね。
足の静脈 「大伏在静脈」これを切りとって右冠動脈につなぎ…それは どこに付けますか？大伏在静脈は このように要するに 枝分かれさせて静脈で 右にもつなぐと。 可能なのかは分からないんですけどもこの大伏在静脈もともと 右の内胸動脈から使っていた分を短くして残った分を左の内胸動脈に つなげるといった発想をしてみました。 大伏在静脈 今あるやつをとにかく使って左内胸動脈を延長して届かなかった…それだけでは届かなかった回旋枝につなぐというプランをとりました。 で 残った大伏在静脈で予定どおり 右冠動脈をつなぐと。
そういう事がないようにこういった…不測の事態に備え 万全の体制を整えるために編み出されたいろんな事を考えて臨機応変な状況に対処してそれで ここまで持ってきたらあとはもう 手術は９９％ 終わってるんですね。 左手のピンセットでちょっと首絞める状態で血液 流れないようにしてますけどやっぱり 出血はしてきてると。 手ごろなところまで切開口を開いた状態でこのシャントチューブを入れます。 それを この…今 上から 入ってきましたけど二酸化炭素のジェットで血液を吹き飛ばすんですね。