弘樹は ふだん めったに病気にならない活発な子ですエイッ！ エイッ！ エイッ！ エイッ！２年前から空手道場に通い家では毎日父と練習していました去年 夫と別れて以来父が 子供たちのお父さん代わりなんですおぉ！お前はお兄ちゃんより強いかもな。 おい 弘樹 教えてやれ！エイッ！エイッ！エイッ！ エイッ！ エイッ！もう おじいちゃん！ごめんごめん。 今回のドクターＧは新潟大学医歯学総合病院齋藤昭彦先生です。 非常に頻度の高い訴えで…齋藤先生は母親の母乳を疑った。 それが齋藤先生のアプローチだ。
１週間前から せきが出て風邪かと思っていたんですが…ちょっと 熱あるんじゃない？いや 大丈夫だ。 大丈夫？着替え取ってくるから。 特に このような…さあ 研修医の皆さんフリップにお書き下さい！考えられる病名たくさんもう浮かんでると思いますよ。 肺炎ですと 例えば呼吸器症状があるのかどうかとかその辺りは 問診で非常に重要なところになってくると思います。 僕は「細菌性腸炎」を考えました。 「カンピロバクター胃腸炎」を考えました。
福田先生カンピロバクター胃腸炎について主に鶏肉を食べたあと数日以内とかでなる事が多くて。 カンピロバクターは…発熱や腹痛 下痢を来し特に加熱不十分な鶏肉は注意が必要です。 西山先生 サルモネラ感染症と挙げましたけども。 カメ！サルモネラは 細菌性腸炎を引き起こす原因菌で…ミドリガメとか ペットで飼われてるので非常に有名ですけれども例えば先ほどの……が起こる。 逆に そのサルモネラの感染症合わないなっていう点はいかがですか。
この写真と それから血液検査の所見も結果が返ってきましたのでこの２つから 研修医の先生に診断を考えてもらいたいと思います。 それプラスレントゲンに何か写ってたってね。 西山先生 心筋炎を挙げてもらいましたけども…。 レントゲンで どこに異常があるかっていうのがはっきりとは分からなかったんですけど心筋炎から心不全でそれで ちょっと……と考えました。 心筋炎はウイルスや細菌の感染によって心臓の筋肉に炎症が起きる病気です。
今回 おじいさんがかかった肺炎球菌が…９０種類以上の型がある肺炎球菌のうち現在 小児用肺炎球菌ワクチンに対応しているのは１３の型です。 弘樹くんは ワクチンでカバーされていない型の肺炎球菌に感染した可能性がある。 しかし 弘樹くんは腹痛を訴えていて…そして ずっとくっついてるわけですけれども何かしらの事が起こると子供の場合はですねこの近くにある…子供や高齢者など免疫力が弱い人の場合肺炎球菌が血液の中に入り全身を巡る事があります。