急性大動脈解離です。 その途中で 大動脈解離に。 もう いい！伊集院先生。 あと バーディバーの 血液型の人がセンターに 登録されてないかも 探してもらってる。 どこの 何先生だ？上田教授？僕も 外科学会で かわいがってもらってました。 えっ？その教授から 患者さんへ 連絡してもらって血液を 提供してもらうんだ。 聞きました？緊急の 大動脈解離のオペです。 ４０分？たった ４０分で？大動脈解離と ベンタールだぞ。
急性大動脈解離なら 今から行っても…。 解離が 弓部大動脈まで 裂けてるじゃねえか。 診断してから手術までの間に 病変が 進行していたっていうのか？弓部大動脈の 置換術を追加する。 これ… いくら あんたの速さでも 循環停止時間内だと弓部置換を終わらせるのが 関の山だ。 あっ 美羽は？お嬢さんは 今 循環停止下で 大動脈解離と先生の血でも…。 続いて 左鎖骨下動脈の 吻合に移る。 左鎖骨下動脈 吻合 終了。 あいつなら！左鎖骨下動脈 左総頸動脈の 再建まで終わった。 弓部大動脈 及び ３分枝の再建 終了。
コンポジットグラフトを作製してくれ。 ７００？いくら 血液を超希釈して人工心肺を回すとはいえ 血液量自体は体の いろんな部分で 消費されてきます。 血液量が ７００ミリリットルを切れば人工心肺は回しても 人工心肺からの 離脱はできない。 コンポジットグラフト 完成。 あとは コンポジットグラフトの縫着と 冠動脈の再建だ。 でも リザーバーの血液量は もう ８００ミリリットルを切ってる。 コンポジットグラフトの縫着は…。
心臓移植 認定施設への後押しは少し 早急に過ぎませんか？ねえ 片岡ちゃん？いえ。 でないと 「元厚生労働大臣 恩田 哲三に 愛人の娘がいた」この記事が 週刊誌の見出しを 飾ります。 恩田先生よ。 恩田先生は大スキャンダルになる 危険を冒して必死になって 病院を探したの。 先生の秘書が政治生命を考えて 事実は隠ぺいしたけど。 あの人に 渡してくれる？先生！美羽！おはよう！ちゃんと 勉強した？うーん…。 朝田先生は いらっしゃいますか？朝田先生？実は…。
大動脈弁狭窄症のオペは 石灰化の剥離が ポイントだ。 大動脈弁狭窄症。 ダメです！朝田先生のオペが 終わるのを 待ったほうが…。 えっ？これより 大動脈弁狭窄症による…。 大動脈弁置換術を行う。 朝田先生！ 外山先生が…。 大動脈弁置換術が わずか ２時間３０分。 いやぁ 掛かりつけの お医者さんからね朝田先生という ゴッドハンドが いるからって。 あんた 大動脈弁置換術 どれだけ かかった？いやぁ 驚きました。 大動脈弁置換術 ２時間半だって。 朝田先生より 早かったらしいよ。
大動脈弁置換術が ２時間３０分だよ。 停電だ！ 雷が落ちた！自家発電は どうなってるんだ？どけ！ダメだ！やっぱり 東病棟の 自家発電の一部が 壊れてる。 えっ！？ ＩＣＵで！？朝田先生 今 呼んでます！朝田なんか 必要ねえ！やるぞ。 外山先生！外山。 朝田先生！何をやっている？この人は お前の患者だ！そこから 逃げるな！鑷子。 外山先生。 外山先生。 朝田先生。 ＰＣＰＳ バッテリー駆動 大丈夫です。
一回目のオペで わたしの処置が 雑だったため大動脈弁から 出血して 再手術になりました。 スーパードクターだ！あっ スーパードクターだ！スーパードクター！松平先生 この病院にいたんだ。 これ 明真大学からの 紹介状なんです。 明真大学？食道ガンなんです わたし。 結構 進んでるらしくて明真大学から ここを紹介されました。 初の 血液型不適合症例の母子間生体肝移植を 成功させたチームだ。 生体肝移植？データを見てたら こんなものがあった。
この患者 高見さんは松平先生のオペを 希望されてるようですが。 松平先生…。 来月にも 心臓移植 実施施設の認定が正式に下りそうだよ。 最新の医療機器で 病気を発見し明真に 会員をごっそり 送ることになると思います。 松平先生。 だが 松平は 放射線治療しかしてないようだ。 代わりに オペしてくれんのかよ？消化器外科の患者代わりに オペしてくれんのか 心臓外科が！お前…。 やめてください！落ち着いてください！松平先生 大変だったようですね。
恐らく 食道ガンの 下行大動脈穿孔。 進行した食道ガンが 隣の下行大動脈まで 突き抜け大動脈を破った。 食道ガンによる 下行大動脈への穿孔だ。 俺たちが 下行大動脈を 遮断して止血し 視野を確保する。 これより 食道ガンの 下行大動脈穿孔のリペアを行う。 分離肺換気を行う ダブルルーメンチューブはこの病院には 常備していません。 通常の挿管チューブじゃ 分離肺換気麻酔はできない。 分離肺換気ができなきゃ 肺が邪魔になって 手術操作が…。
もうすぐ 下行大動脈のバイパスと 切除は終わるぞ。 これより 食道ガンの切除 再建を行う。 心臓外科と 消化器外科の手技が交互に行われる この手術はそのスピードが要求される。 引き続き オーラルサイドの食道を切除する。 オーラルサイド 切除。 続いて 下行大動脈の 人工血管 置換術を行う。 食道ガン切除 終了。 食道ガンで 肝転移があれば ステージです！大動脈に 穿孔してるってことは腫瘍の進達度は Ｔ４。 予定どおり 食道再建のあと肝臓の腫瘍を摘出する。
その麻酔科医というのは？辞めんのか？田舎に引っ込んで スナックにでも 勤めようかな。 小高先生は うちの麻酔科医ですが…。 どうされました？小高先生とは 何か？あの女は… 智樹の母親です。 ところが 麻酔科医となった彼女は あっという間に 多忙になって…。 小高先生。 ただいま智樹！？智樹 どうした！？智樹！ 大丈夫か！小高先生！智樹は 喘息の 重積発作でした。 智樹君が 初めて 川崎病を 発症したのは ２歳のとき。 腹部大動脈瘤 人工血管 置換術 終了。
先週 智樹の誕生日 お前の伝言を 智樹は聞いてる。 僕が 前立ちなんですか？冠動脈のバイパス手術は お前のほうが 慣れてる。 朝田先生は 最初から 別格だと 思ってたけど。 左内胸動脈を 剥離する。 血圧低下 ５２です。 血圧 ２２０です！ラプチャーだ。 血圧の 急激な上昇で 冠動脈瘤が 破裂した！このまま 出血が コントロールできないと出血死…。 人工心肺の用意できました。 血圧低下。 人工心肺と 循環動態は 任せて。 ６−０プレジェット。 フリープレジェット。 冠動脈瘤のリペア 終了。