桜井先生の心臓の弓部大動脈瘤が 切迫破裂。 桜井先生！ＰＣＰＳも スタンバイ お願いします。 桜井先生の執刀ができる 脳外科医が 日本に 一人だけいる。 日本の脳外科医は 手を尽くして 探した。 だが かつては Ｂｅｓｔ Ｓｕｒｇｅｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ＵＳＡでマイク・ボールドウィンを抑えて トップの座を 獲得した天才脳外科医だ。 ２００４年に トップになったが医者を廃業した 脳外科医が いるって。 誰だ？その脳外科医は岡村 征だ。
これより バジラーティップ脳底動脈先端部 破裂脳動脈瘤に対するクリッピング術を 行う。 はい！オープンステントを 弓部下行大動脈に 留置します。 急性期破裂でたった １０分で バジラーティップに 到着した。 これより クリッピングに…。 どうした？クリッピングが できない。 クリッピングできなければ脳の瘤を 処置する方法がない。 脳内で バイパスを行うためにはサブテンポラル アプローチの 視野が 必要となる。
通常 脳血管バイパスは手首にある 橈骨動脈を 採取して 行うことが多い。 ただ 脳の血管は 細く 太い橈骨動脈とは 口径差があり仮に いったん 吻合が うまくいっても後に 裂ける 可能性がある。 それに比べて 内胸動脈は 口径が細く血管の柔軟性もあり 脳血管との 相性もいい。 脳血管バイパスのための グラフトを？それが 患者にとって ベストな選択だからです。 あいつら ステントグラフトで 稼いだ時間を使いきることに なるんだぞ。