内科 外科 産婦人科あらゆる診療科に来る患者をカバーし治療するのが 忽那先生の役目。 感染症専門医の知識と総合診療的なアプローチで病に苦しむ患者を救ってきた。 モットーは…数ある病気の中から難解な症例を持って 登場だ！今回のドクターＧは…先生 初登場ですけれどもお若く見えますよね。 村上先生 何科をまわってきたんですか？最初は 救急をまわりましてそのあと総合内科で 循環器をまわって今は 外科をまわらせて頂いています。 手ごわいですよ 今回は手ごわい！鈴木先生 ＶＴＲ見て どうですか？たくさん疑って下さい。
寺田先生！「結核感染症」です。 鈴木先生！「結核」です。 それ以外にも いろいろ症状がありまして 全身がしんどいとか風邪とか肺炎とかと比べて割と ゆっくりかなり寝汗をかいていたという事と割と長い ４０日という経過でくしゃみとか せきもあっていろんな症状がある というところから 結核らしいなと思いました。 多彩な症状があるという事と胸部Ｘ線で異常陰影が認められていた事と抗生物質と鎮痛薬で 一見 症状が良くなっている事があった事結核に疑わしいものだなと思いました。
普通に「肩が痛い」という人にどういった疾患を考えますか？私であれば リウマチ性多発筋痛症という病気をまずは 心筋梗塞とか緊急の病気がないか というのを除外する必要があると思います。 胸郭出口症候群などといったように神経が通るところを 血管や筋肉などで 圧迫される事によって痛みが生じるといった疾患も考えられるとは思います。 胸郭出口症候群は鎖骨と肋骨の隙間を通る神経や血管が圧迫され腕に しびれやだるさ 痛みが現れる病気。
では それぞれ疾患を考えて頂いた理由というのを鈴木先生は いかがですか？今回 もう一度身体所見をとっていて骨とか筋肉とか そのようなものが原因で起こっている痛みだから動かしたりとか 運動によって痛くなっていると考えて全身症状が寝汗とか微熱が続いてるとか代表的な症状の頭文字を取った病名で多くは 胸の関節に炎症を起こしたり「膿疱」と呼ばれる皮膚症状が手や足に現れます。
では これは どうでしょう？村上先生 ＳＡＰＨＯ症候群で炎症性腰痛に関してはどうですか？動くとマシになるという点は合うかなと思うんですけど。 「反応性関節炎」は 若い男性に多く…村上先生の ＳＡＰＨＯ症候群かそれとも 鈴木先生と寺田先生が挙げたいずれかの病気なのか。