症状は？ 仕事は？ 生い立ちは？ここ 総合診療部で定期的に行われる カンファレンス。 中心人物は…じゃあ どっちの確率が高いですか？実際にあった難しい症例を検討しその原因や病名を突き止める。 「問診」から得られた情報だけで鑑別するのが 生坂カンファレンスの特徴。 僕は 患者さんとその患者さんだけじゃなくてご家族とかが井上浩輔という医者に出会えてよかったなって思ってもらえるようなそういう医師に頑張っていきたいなと。
本社からの発注予定額は？副社長 今日は 帰ってもいいでしょうか？ありがとう。 フリップ オープン！ジャカジャン！ さあ じゃあまず 日比先生から お願いします。 アミロイドという 異常な たんぱく質が体内で形成され…関節痛が こんなに顕著に出るのはあまり典型的ではないかなと…。 全身のアミロイドーシス全身に沈着するタイプの場合は…圧倒的に 確率論的に正しいのは関節リウマチですよね。
関節リウマチは関節の炎症が強く起こるので朝のこわばりが ３０分ぐらいでは治まらないんですね。 こういう事を重ねると 関節リウマチの可能性は ちょっと落ちるかなと。 関節リウマチの可能性を外すためだけで精神的なもので 体の症状が出る事があるんじゃないかという。 そういうのを名前 聞いた事あります？そういううつ病の患者さんを総称して…うつ病で典型的なのが「大うつ病性障害」。 「線維筋痛症」であれば全て説明できる。 これがないと他が全部そろっててもなかなか線維筋痛症とは言いにくいかもしれないです。
ちなみに 皮膚筋炎に 悪性腫瘍を合併するというのはこれは よく知られていますけど「混合性結合組織病」の皮膚筋炎に悪性腫瘍は 合併します？いや あまり聞いた事はない…。 では 日内変動が大きく動くホルモンはそしたら何ですか？もう本当に 副腎皮質ホルモンが出てないんですよ。 会社のストレスとか 精神的なストレスにも副腎皮質ホルモンが非常に大切である。 副腎皮質ホルモンがない という事で関節の痛みがくるかどうか。