花房師長 整形外科から お電話です。 寿町の路上で何者かに 右側腹部をナイフで刺され路上に倒れているところを発見。 腹部創からの出血多量です。 意識レベルとアイサイン チェックして。 出血性ショックか?呼吸 アシストします。 マップ10 FFP10単位 クロスマッチ 急げ。 ミッドエイジ・クライシス。 精神安定剤を処方したんですが また いらっしゃったので量を多くして 様子を見ているところでした。 じゃあ 何で 患者は ひょう変した?単なるICUシンドロ―ムじゃ ないですか? 目黒さんみたいに。
コンコン!昨日の血中ナトリウム値は 131だったな?はい 異常はありませんでした。 血中ナトリウムは113mEq/dlです。 田口先生は 患者の精神不安の原因検索を頼む。 うん? 何?あぁ… ちょうど今 水中毒の疑いがある塚田さんという患者さんのことを 調べていたんで。 アメリカで何年か前に カリフォルニアのラジオ局が水飲み大会っていうのを 開いたんだよ。 でも カリフォルニアで飲むなら やっぱり水よりおいしいナパバレ―のワインがいいな。
それで家出を?浩之が… 息子がですねお父さんみたいな つまらない 人生は送りたくないってひどいこと言って それ以来 どこにいるのかも。 じゃあ 塚田さんのストレスの原因は息子さんの家出かもしれませんね。 僕は てっきり 目黒さんはメディカル・アソートと速水先生の 何かを調べるために潜入取材でもしてるのかと 思っちゃいましたよ。 う~ん… もうすぐ定年だし このパソコン全盛時代にそろばんを使ってるような 男ですからねぇ。 料金を値切ろうとしたりもう ものすごい変態で もう 変態が大変なトラブル!みたいなね。
大体 水制限してた患者さんに 誰が水枕なんて出したんですか?おれは そんな指示 出してないよ。 いえ 速水先生のご指示で出しました。 これぐらいの量で 水中毒を起こすか?患者は 水中毒以外の病気や原因で 低ナトリウム血症を起こしその結果 痙攣発作を起こし 失神に陥ったんだよ。 速水先生 まさか 知ってて水枕を…。 ADH 抗利尿ホルモンか。
刺される1週間ぐらい前からばったり 浩之を見かけなくなって心配で心配で あの通りにいた人に 聞いたんだよ。 田口先生 一体 何が始まるんです?おぉ~ みんな そろってるね。 えっ? 読むんですか?「僕のお父さん 6年2組 塚田浩之。 はっきり言ってもらえる?アスベスト もちろん聞いたことあるよね。 アスベストって 建築資材の石綿の?そう。 1970年代 アスベストは 奇跡の鉱物と呼ばれていた。
速水先生も 間もなく いらっしゃいます。 速水先生。 ポータブルの血管透視じゃ病変の見極めが難しすぎます。 はい!倒れたときの状況は どんな感じだったんでしょうか?和泉先生!容態は?AMIでVTストーム。 速水先生 ここで カテ―テル治療するって 本当ですか?チャージしました。 函館ですか?奥さんに そう伝えれば?ピピピ… ピピピ…VTです!目黒さん!長谷川 挿管 セデーション開始。 はい!心筋梗塞?心臓の血管の一部が 詰まっています。
どういうことですか?いや… 普通は カテ―テル室っていう専用の場所で特殊なX線透視装置を使って血管を確認しながら行なう 治療なんですよ。 初療室は 放射線管理区域の指定は 取ってあるのか?速水先生の指示で 認可は受けています。 でも 危険なんでしょ?血栓溶解療法で 逃げられないのか?開始していますが 虚血による VTの状態が続いていて。 ミリスロール2cc フラッシュします。 ダイレクトステントでいく。
花房 1−4のガイドワイヤーと 4015のステント出して。 長谷川先生 四肢体幹の外傷チェックして。 それが 事故と治療のストレスで 急速に悪化し心筋梗塞を発症した。 ですよね? 長谷川先生。 長谷川先生?違うかもしれない。 整形外科では 狭心症を疑わなかったの?これは 監査ですか?先生 目黒さんに痛み止めの薬 処方してるよね。 痛みは 心筋梗塞の シグナルだったのかもしれない。 長谷川先生 何の話ですか?おい 長谷川。
えっ?今 何つった?目黒さんの心電図モニターを 外そうとしたとき…。 あれは心筋梗塞の兆候を示す ショートラン不整脈だったかもしれない。 そうすれば 心筋梗塞は防げた。 バン!怖いこと やってんだよ!長谷川先生 気持ちはわかる。 ちょっと… 長谷川先生。 なら 速水先生に渡してきます。 おれら どこまで無理すりゃいいんだよ!?落ち着けって 長谷川。 落ち着けって! 止めないでください 佐藤先生。 長谷川先生ですよね?後 約45分。